Июль 2024 — Полезные статьи на сайте MediRussia.ru
Градуированное давление и его роль
Эффективные компрессионные чулки оказывают градуированное давление, которое уменьшается от лодыжки к верхней части конечности. Это означает, что наибольшее давление приходится на область лодыжки, а по мере подъема по ноге давление постепенно снижается. Такой градиент давления способствует венозному оттоку крови к сердцу и улучшению циркуляции, предотвращая застойные явления.
Доступность компрессионных изделий
Компрессионные чулки с низким уровнем компрессии, обычно в диапазоне 15–20 мм рт. ст., можно приобрести без рецепта в аптеках, магазинах медицинских товаров и в Интернете. Для изделий с более высоким уровнем компрессии требуется назначение врача, так как они могут иметь противопоказания и требуют подбора правильного уровня компрессии. Уровни компрессии обычно варьируются от 20–30 мм рт. ст. до 30–40 мм рт. ст., и в некоторых случаях могут быть еще выше.
Определение уровня компрессии
Определение необходимого уровня компрессии должно производиться квалифицированным специалистом. Врач или физиотерапевт может направить пациента к сертифицированному специалисту для подбора нужного изделия.
Классы компрессии и их применение
- Класс компрессии I (18-21 мм рт. ст.)
- Легкая боль, тяжесть и усталость в ногах
- Поддержка при длительном стоянии или сидении
- Улучшение кровообращения и поддержка общего состояния здоровья
- Профилактика варикозного расширения вен и сосудистых звездочек при беременности
- Класс компрессии II (23-32 мм рт. ст.)
- Варикозное расширение вен с небольшой склонностью к отекам
- Варикозное расширение вен во время беременности
- Постоперационный период после лечения варикоза
- Лечение ортостатической гипотензии
- Тромбоз глубоких вен и посттромботический синдром
- Класс компрессии III (34-46 мм рт. ст.)
- Умеренные венозные и лимфатические отеки
- Липедема
- Посттравматические состояния и ортопедические операции
- Лечение поражений кожи с зажившими язвами
- Класс компрессии IV (мин. 49 мм рт. ст.)
- Тяжелые лимфатические отеки
- Тяжелый посттромботический синдром
Показания для использования компрессионных чулок
Компрессионные чулки показаны при:
- Беременности
- Хронических отеках, боли и усталости в ногах
- Плохом кровообращении
- Варикозном расширении вен и венозных язвах
- Риске тромбозов, включая семейную историю тромбоза глубоких вен
- Длительных периодах постельного режима после операций
Осторожность при использовании компрессионных изделий
Следует быть осторожным при наличии:
- Артериальной недостаточности
- Неконтролируемой застойной сердечной недостаточности
- Острого дерматита и кожных инфекций
Разница между компрессионными и поддерживающими чулками
Поддерживающие чулки оказывают однородное давление по всей длине изделия, тогда как компрессионные чулки создают активное давление на вены, предотвращая их расширение и способствуя венозному оттоку. Медицинские компрессионные изделия изготавливаются в соответствии со строгими стандартами, обеспечивая необходимый уровень давления и его градиентное снижение от лодыжки к бедру.
Компрессионная терапия — это медицинская методика, предполагающая использование эластичных изделий для создания контролируемого давления на конечности. Этот подход широко применяется в лечении и профилактике заболеваний венозной и лимфатической систем.
Механизмы действия
Медицинская компрессионная терапия предусматривает применение эластичных изделий, таких как компрессионные чулки или бинты, которые оказывают дозированное давление на мягкие ткани и сосуды. Это давление сближает стенки вен, что способствует улучшению венозного возврата крови к сердцу и уменьшению застойных явлений.
Основные эффекты включают:
- Улучшение циркуляции крови: Сужение диаметра вен способствует увеличению скорости и объема кровотока, что уменьшает рефлюкс и застой крови, обеспечивая лучшее дренирование системы глубоких вен.
- Предотвращение и уменьшение отеков: Компрессия препятствует просачиванию жидкости через капилляры в интерстициальную ткань, что помогает в борьбе с отеками и поддерживает лимфодренаж.
Применение и показания
Компрессионные изделия могут варьироваться по типу, уровню давления и материалу в зависимости от конкретных потребностей пациента. Они используются при:
- Хронической венозной недостаточности (стадии I-III по Widmer или C0s-C5 по CEAP)
- Варикозном расширении вен и в реабилитационный период после его лечения
- Отечности во время беременности
- Постоперационных и посттравматических отеках
- Профилактике тромбозов у подвижных пациентов
- Лечении воспалительных дерматозов и хронических воспалительных заболеваний, таких как целлюлит и варикозные язвы
Влияние на микроциркуляцию и воспалительные процессы
Медицинская компрессия способствует улучшению микроциркуляции, что проявляется в уменьшении уровня провоспалительных цитокинов и увеличении уровня противовоспалительных цитокинов. Это создает благоприятные условия для лечения хронических воспалительных заболеваний. Компрессионные изделия также могут оказывать массажный эффект, который помогает размягчить уплотненные или фиброзные ткани.
Разновидности компрессионных изделий
Существует широкий спектр компрессионных изделий, таких как чулки, колготки, рукава, перчаткии бинты. В зависимости от вязки (круговой или плоской) и материала, эти изделия могут обеспечивать разные уровни компрессии, что позволяет подбирать их индивидуально для каждого пациента.
Заключение
Компрессионная терапия представляет собой эффективный метод лечения и профилактики заболеваний венозной и лимфатической систем. Она способствует улучшению кровообращения, уменьшает отеки и облегчает симптомы хронических заболеваний. Правильный подбор и использование компрессионных изделий под контролем медицинского специалиста обеспечивает максимальную эффективность и безопасность терапии.